Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Оказание экстренной, неотложной и плановой стационарной медицинской помощи населению г. Ростова-на-Дону осуществляется в соответствии с приказом Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону №127 от 27.08.2014г. «Опорядке госпитализации».
Госпитализация пациентов в плановом порядке осуществляется по направлению врачей поликлиники.
Регистрация направлений и заверение печатью проводится в регистратуре. Направление без регистрационного номера и печати поликлиники считается недействительным. Направление действительно в течение 30 дней с момента оформления.
Направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения России № 930н от 29.12.2014г. « Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и №796н от 02.12.2014г. « Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи»
Сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, приведены в таблице.
| № | Вид медицинской помощи | Срок ожидания |
|---|---|---|
| 1 | Прием врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-педиатра участкового | не более 24 часов с момента обращения в поликлинику |
| 2 | Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) | не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику |
| в случае подозрения на онкологическое заболевание | не более 3 рабочих дней | |
| 3 | Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования (включая маммографию), функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) | не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований |
| в случае подозрения на онкологическое заболевание | не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований | |
| 4 | Компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) | не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований |
| в случае подозрения на онкологическое заболевание | не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований |
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Особые категории граждан
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний установлены подразделом 8.12 Территориальной программы.
Предоставление плановой медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется в соответствии с подразделом 8.10 настоящего раздела.
Направление в другие медицинские организации: При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данной медицинской организации, пациент должен быть направлен в другую медицинскую организацию, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.
Все выданные лечащим врачом направления в другую медицинскую организацию на диагностические (включая лабораторные) исследования регистрируются в единой информационной системе регистрации направлений, что является обязательным условием предоставления данных медицинских услуг бесплатно по полису ОМС и гарантией их оплаты по утвержденным тарифам медицинской организации, выполняющей эти исследования по внешним направлениям.
Заместительная почечная терапия
В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляется заместительная почечная терапия методами гемодиализа пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Порядок направления граждан на проведение заместительной почечной терапии, в том числе граждан, постоянно проживающих на территории других субъектов Российской Федерации, находящихся на территории Ростовской области, определяется министерством здравоохранения Ростовской области.
Порядок и условия предоставления медицинской помощи в условиях дневных стационаров
Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Направление и сроки ожидания
Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары с учетом состояния больного и характера течения заболевания, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, при этом сроки ожидания не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Информационное сопровождение
Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара проводится в порядке, предусмотренном главой ХV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – приказ Минздрава России № 108н).
В соответствии с требованиями главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России № 108н, направление на плановую госпитализацию в дневной стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом ОМС (далее – региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца.
Виды дневных стационаров
Дневные стационары могут организовываться в виде:
- дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении);
- дневного стационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара.
Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах
Показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания.
Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов, пациенту предоставляются койко-место (кресло), лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ежедневный врачебный осмотр.
Организация работы дневного стационара может быть в одно- или двухсменном режиме. Лечащий врач определяет условия оказания стационарозамещающей помощи (дневной стационар в условиях амбулаторно-поликлинической организации, больничной организации) в зависимости от конкретного заболевания, состояния пациента, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным.
Лечение бесплодия с применением ВРТ
В условиях дневного стационара осуществляется лечение различных форм бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением состояний и заболеваний, являющихся ограничениями и противопоказаниями к применению и проведению ЭКО, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Правом на получение данного вида помощи в рамках Территориальной программы ОМС могут воспользоваться застрахованные жители Ростовской области репродуктивного возраста.
Направление пациентов на этап проведения ЭКО за счет средств ОМС в медицинские организации, осуществляющие специализированную медицинскую помощь при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ростовской области в установленном порядке.
В случае отсутствия беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться комиссией министерства здравоохранения Ростовской области в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
Виды медицинской помощи, оказываемой ГБУ РО «ГП №5» в г. Ростове-на-Дону
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
- акушерскому делу
- вакцинации (проведению профилактических прививок)
- лабораторной диагностике
- лечебному делу
- сестринскому делу в педиатрии
- медицинскому массажу
- медицинской статистике
- общей практике
- рентгенологии
- сестринскому делу
- сестринскому делу в педиатрии
- физиотерапии
- функциональной диагностике
Первичная врачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
- общей врачебной практике (семейной медицине)
- организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии
- педиатрии
- терапии
Первичная врачебная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара:
- общей врачебной практике (семейной медицине)
- организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии
- педиатрии
- терапии
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
В амбулаторных условиях:
- акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)
- аллергологии и иммунологии
- анестезиологии и реаниматологии
- гастроэнтерологии
- дерматовенерологии
- детской кардиологии
- детской урологии-андрологии
- детской хирургии
- детской эндокринологии
- инфекционным болезням
- кардиологии
- клинической лабораторной диагностике
- клинической фармакологии
- медицинской статистике
- неврологии
- онкологии
- организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии
- оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)
- офтальмологии
- профпатологии
- рентгенологии
- рефлексотерапии
- спортивной медицине
- травматологии и ортопедии
- ультразвуковой диагностике
- урологии
- физиотерапии
- функциональной диагностике
- хирургии
- эндокринологии
- эндоскопии
В условиях дневного стационара:
- клинической лабораторной диагностике
- клинической фармакологии
- медицинской статистике
- неврологии
- хирургии
- организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии
- физиотерапии
Медицинские экспертизы
- экспертизе временной нетрудоспособности
- экспертизе профессиональной пригодности
- экспертизе связи заболевания с профессией
Медицинские осмотры
- медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)
- медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)
- медицинским осмотрам профилактическим
Медицинские освидетельствования
- медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители
- медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием
- медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
Медицинская помощь в ГБУ РО «ГП №5» в г. Ростове-на-Дону оказывается в неотложной и плановой формах, в т.ч. на дому.
