Диспансеризация и диспансерное наблюдение

1. Что такое диспансеризация и почему она нужна?

Диспансеризация по полису ОМС — это комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

2. Как часто надо проходить диспансеризацию?

Частота прохождения зависит от возраста: гражданам в возрасте от 18 до 39 лет - 1 раз в 3 года, лицам старше 40 лет - ежегодно. Если вашего возраста нет в списке подлежащих диспансеризации в этом году, то вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.

3. Можно ли отказаться от диспансеризации?

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Однако, мы не рекомендуем этого делать, т.к. чем быстрее выявят заболевание, тем быстрее можно начать его лечить – и тем проще будет вылечить. Помните об этом, отказываясь от диспансеризации – бесплатного шанса, который может сохранить вам жизнь.

4. Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации?

Нет, в этом нет необходимости. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.1 «Трудового кодекса РФ». Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники старше 40-ка лет – ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации.

5. Как пройти диспансеризацию?

Запишитесь на диспансеризацию или профилактический медицинский осомтр по телефонам колл-центра: 89381817606, 243-64-11, на портале Госуслуги или на сайте https://zapisnapriemrostov.ru либо обратившись в регистратуру лично или к врачу на приеме.

Пройдите первый этап диспансеризации, врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и внесет данные в вашу медицинскую карту.

Объем обследований, выполняемых в рамках диспансеризации определяется возрастом и полом гражданина.

При необходимости вас направят на второй этап диспансеризации. В этом случае нужно пройти дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации.

Объем диспансеризации:

Анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления;
исследование уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
флюорографию легких 1 раз в 2 года;
электрокардиографию при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
для женщин: осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет;
исследование кала на скрытую кровь ( с 40 до 64 лет 1 раза в 2 года, с 65 лет дол 75 лет – ежегодно);
для женщин: маммография в возрасте 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
для женщин: забор мазка с поверхности шейки матки на цитологическое исследование (с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года);
эзофагогастродуоденоскопия (в возрасте 45 лет);
для мужчин анализ крови на определение простатспецифического антигена (ПСА) (в 45,50,55, 60, 64 лет);
прием врача-терапевта по результатам диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, проведение краткого профилактического консультирования

Объем профилактического медицинского осмотра:

Анкетирование, антропометриящитовидной железы, измерение артериального давления;
исследование уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
флюорографию легких 1 раз в 2 года;
электрокардиографию при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет;
прием врача-терапевта по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

у женщин
прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
пальпация молочных желез;
осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);
у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
у мужчин:
прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

у женщин:
в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
ультразвуковое исследование молочных желез;
повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
у мужчин:
спермограмму;
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Диспансерный осмотр

По результатам диспансеризации (профилактического осмотра), при выявлении заболеваний подлежащих диспансерному наблюдению, устанавливается диспансерное наблюдение врачом-терапевтом участковым или врачом-специалистом.

Диспансерное наблюдение - это регулярное медицинское наблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, для своевременного выявления и предотвращения осложнений, а также для проведения реабилитации. Это динамическое наблюдение, включающее в себя периодические обследования, консультации врачей и при необходимости коррекцию лечения.

Цели диспансерного наблюдения:

Раннее выявление осложнений и обострений заболеваний;
Предупреждение развития тяжёлых форм заболеваний;
Проведение профилактических мероприятий;
Организация своевременной специализированной помощи;
Снижение числа госпитализаций и вызовов скорой помощи;
Увеличение активного долголетия, улучшение качества жизни;
Снижение смертности от предотвратимых причин

Задачи диспансерного наблюдения:

Регулярное проведение осмотров и консультаций врачей-специалистов;
Назначение и контроль лабораторных и инструментальных исследований;
Индивидуальная профилактическая и реабилитационная работа с пациентом;
Анализ эффективности проводимого лечения;
Взаимодействие между различными уровнями медицинской помощи.

Диспансерному наблюдению подлежат пациенты с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, а также те, кто восстанавливается после серьезных заболеваний, травм или операций. Например, это могут быть пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

Диспансерное наблюдение осуществляется в соответсвии с приказом МЗ РФ №168н от 15.03.2022г. "Об утверждении порядка наблюдения за взрослыми", в котором установлены заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению, специальность врача, устанавливающего наблюдение, минимальная периодичность диспансерных осмотров, длительность диспансерного наблюдения и контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение включает в себя:

Приём врача-специалиста (врача-терапевта, кардиолога, эндокринолога и др.)
Лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, анализ на гликированный гемоглобин, общий анализ мочи и др.)
Инструментальные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ, рентгенография и др.)
Профилактические мероприятия, направленные на снижение риска осложнений;

При установлении диспансерного наблюдения врач проинформирует вас о планируемых датах диспансерного осмотра. В месяц, предшествующий диспансерному наблюдению, вы дополнительно получите уведомление в виде sms-сообщения от страховой компании о необходимости посетить врача с диспансерной целью. Также вас могут уведомить в телефонном режиме сотрудники колл-центра поликлиники.

График работы: понедельник-пятница с 8:00 до 20:00, суббота и воскресенье с 8:00 до 14:00

Предварительная запись доступна по телефонам колл-центра: 89381817606, 243-64-11, на портале Госуслуги или на сайте https://zapisnapriemrostov.ru, также можно лично обратиться в регистратуру.

Схема маршрутизации

при проведении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в ГБУ РО «Городская поликлиника №5» г. Ростове-на-Дону (терапевтическое отделение №1) по адресу: пр. Ленина,113/4

предварительная запись по тел.: 89381817606, интернет-запись: через портал Госуслуги или https://zapisnapriemrostov.ru

Кабинет врача-терапевта (№6) с 08.00-20.00 понедельник-пятница, суббота с 9.00 до 13.00

анкетирование 1 раз в год
антропометрия 1 раз в год
измерение АД 1 раз в год
оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз в год
измерение внутриглазного давления (при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год)
краткое профилактическое консультирование

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:

общий анализ крови 1 раз в год (лица 40 лет и старше) - каб. № 5, пр. Ленина,113/4 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 12.00 (пер. Оренбургский,22/1, каб. 24)
определение уровня общего холестерина и глюкозы крови натощак 1 раз в год - каб. № 5, пр. Ленина,113/4 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 12.00 (пер. Оренбургский,22/1, каб.№ 24)
ЭКГ (при первом посещении, далее с 35 лет 1 раз в год) каб. №11, пр. Ленина,113/4 с 9.00 – 13.00 понедельник - пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 13.00 каб. №17, ул. Криворожская,60
флюорография легких 1 раз в 2 года - кабинет № 1, пер. Оренбургский,22/1 - с 8.00 до 13.00, 1 и 3 суббота с 9.00 до 13.00
маммография 1 раз в 2 года (женщины от 40 до 75 лет) - каб. № 14 пер. Оренбургский,22/1 по предварительной записи, запись осуществляется врачом, выдавшим направление
простатспецифический антиген (ПСА) в крови (мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет) - каб. № 5, пр. Ленина,113/4 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница
исследование кала на скрытую кровь (лица 40-64 лет 1 раз в 2 года, 65 -75 лет 1 раз в год) каб. №1, ул. Криворожская,60 с 8.00 – 10.00 понедельник – пятница
ФГДС (1 раз в возрасте 45 лет) по направлению врача

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (ул. Криворожская, 60)

осмотр акушеркой (фельдшером) (женщины 1 раз в год) каб. №27-29 с 8.00-20.00 понедельник – пятница, в субботу – дежурный врач акушер-гинеколог с 9.00 до 14.00
мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (женщины 18-64 лет 1 раз в 3 года)

УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ

(пр. Ленина,113/4), каб. №6 с 08.00-20.00 понедельник-пятница, суббота с 9.00 до 13.00

прием (осмотр) врачом-терапевтом, вт.ч. осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальавцию щитовидной железы, лимфатических узлов
установление группы здоровья
постановка на диспансерное наблюдение

Схема маршрутизации

при проведении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в ГБУ РО «Городская поликлиника №5» г. Ростове-на-Дону (терапевтическое отделение №2) по адресу: пер. Оренбургский,22/1

КАБИНЕТ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ:

Кабинет № 29 с 09.00 – 15.00 предварительная запись по тел.: 89381817606, 243-64-11, интернет-запись: через портал Госуслуги или https://zapisnapriemrostov.ru

анкетирование 1 раз в год
антропометрия 1 раз в год
измерение АД 1 раз в год
оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз в год
измерение внутриглазного давления (при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год)
краткое профилактическое консультирование

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:

общий анализ крови 1 раз в год (лица 40 лет и старше) - каб. № 24 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 12.00
определение уровня общего холестерина и глюкозы крови натощак 1 раз в год - каб. № 24 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 12.00
ЭКГ (при первом посещении, далее с 35 лет 1 раз в год) каб. № 17 (ул. Криворожская,60), с 8.00 – 18.00 понедельник - пятница, 1 и 3 суббота с 9.00 до 13.00
флюорография легких 1 раз в 2 года (кабинет № 1) - с 8.00 до 13.00, 1 и 3 суббота с 9.00 до 13.00
маммография 1 раз в 2 года (женщины от 40 до 75 лет) каб. № 14 по предварительной записи, запись осуществляется врачом, выдавшим направление
простатспецифический антиген (ПСА) в крови (мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет) каб. № 24 с 09.00 до 10.00 понедельник – пятница
исследование кала на скрытую кровь (лица 40-64 лет 1 раз в 2 года, 65 -75 лет 1 раз в год) каб. № 1 (ул. Криворожская,60) с 8.00 – 10.00 понедельник – пятница
ФГДС (1 раз в возрасте 45 лет) по направлению врача

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (ул. Криворожская, 60)

осмотр акушеркой (фельдшером) (женщины 1 раз в год) каб. №№27-29 с 8.00-20.00 понедельник – пятница, в субботу – дежурный врач акушер-гинеколог с 9.00 до 14.00
мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (женщины 18-64 лет 1 раз в 3 года)

УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ

(пер. Оренбургский,22/1), каб. №№ 25,27,32 с 08.00-20.00 понедельник-пятница, суббота с 9.00 до 13.00

прием (осмотр) врачом-терапевтом, вт.ч. осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальавцию щитовидной железы, лимфатических узлов
установление группы здоровья
постановка на диспансерное наблюдение